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　　嘉义基督教医院小儿胃肠科

　　娃娃出生落地时的喜悦，这是所有身为父母者有过的经验，但当孩子呱呱落地后就和小儿胃肠科有深切的关系，诸如：黄疸、喂奶、哭闹不休等问题，这会相当困扰着父母亲，在此所要探讨的是和每个人的生活息息相关的大问题：大便。

　　寒冬远去，万象更新的春天已经到来，如果大家记忆力还不错的话，应该还记得在去年的暑假至冬季的那段期间，小朋友患腹泻的病例相当多。小儿腹泻症状轻者，不出几天大部份会自己痊愈；严重的会引起脱水、休克、坏死性肠炎、腹膜炎，甚至死亡。所以各位家长千万不可太轻视腹泻的威力。尤其是一岁以下的幼儿更要小心，因为这么小的小孩，腹泻后容易有脱水的现象。

　　以下为大家介绍几种常见的引起小儿腹泻的原因。在尚未介绍之前先定义一下：“什么是腹泻？”一个人平均每天每公斤所排的大便量，约小于十公克(10gm/kg.day)，所以，每天排便超过这个量，且大便性状改变（变酸、变臭、糊状、水状、有黏液、血样…）时，这样便可说是腹泻了。

　　许多被喂食母乳的小宝宝，其大便往往是水样或糊样，没有味道，且多在吸奶后排便，这些宝宝是正常的。如果你仔细将所有的大便拿去称重量，其排便量是很少的，因为母奶的被吸收效率非常好，所以这些宝宝这样的排便量算是正常的。家长们只要注意宝宝有无脱水现象，体重有无正常的成长（只要对照健康手册上的成长曲线，即可之其有无正常成长了），如果有问题要尽快找专科医师请教处理。

　　甫出生至满六个月的婴儿，有不少的妈妈们会因宝宝腹泻的关系，一直换牛奶或者换医师求诊，有时还会合并呕吐、血便，成长状况不是很好，这类的小娃娃如经证实为“牛奶过敏症”，其实只要换成低过敏、豆奶类或水解蛋白质配方奶，这些不适大部份都可以解决，不过最好由医师诊断指示使用才好。如果被诊断出是“牛奶过敏症”，而选择治疗性配方奶来喂食，就一定要使用约半年，有的家长会持怀疑的态度：“这类治疗性奶粉营养够吗？”这点请家长放心，这类的治疗性奶粉其营养成份绝对足够。

　　在夏季时，食物卫生可能不尽理想，加上泡奶器具或是饮用水不纯净，都有可能让小朋友罹患细菌性肠胃炎。在这些细菌中较引人注意的是“沙门氏细菌肠胃炎”，其常见的症状除了一般常见的腹泻外，它还时常会让小朋友解出恶臭的黏便、血丝或血便，而小朋友时常合并其他毒性症状，如：高烧、呕吐、脱水现象，症状较严重的小朋友，可能会肠坏死或肠穿孔，而进一步导致腹膜炎，并且还可能会致死，家长们不能不小心，尤其对三个月以下的小婴儿来说更是危险。