泛谈小儿腹泻(上)
嘉义基督教医院小儿胃肠科
娃娃出生落地时的喜悦,这是所有身为父母者有过的经验,但当孩子呱呱落地后就和小儿胃肠科有深切的关系,诸如:黄疸、喂奶、哭闹不休等问题,这会相当困扰着父母亲,在此所要探讨的是和每个人的生活息息相关的大问题:大便。
寒冬远去,万象更新的春天已经到来,如果大家记忆力还不错的话,应该还记得在去年的暑假至冬季的那段期间,小朋友患腹泻的病例相当多。小儿腹泻症状轻者,不出几天大部份会自己痊愈;严重的会引起脱水、休克、坏死性肠炎、腹膜炎,甚至死亡。所以各位家长千万不可太轻视腹泻的威力。尤其是一岁以下的幼儿更要小心,因为这么小的小孩,腹泻后容易有脱水的现象。
以下为大家介绍几种常见的引起小儿腹泻的原因。在尚未介绍之前先定义一下:“什么是腹泻?”一个人平均每天每公斤所排的大便量,约小于十公克(10gm/kg.day),所以,每天排便超过这个量,且大便性状改变(变酸、变臭、糊状、水状、有黏液、血样…)时,这样便可说是腹泻了。
许多被喂食母乳的小宝宝,其大便往往是水样或糊样,没有味道,且多在吸奶后排便,这些宝宝是正常的。如果你仔细将所有的大便拿去称重量,其排便量是很少的,因为母奶的被吸收效率非常好,所以这些宝宝这样的排便量算是正常的。家长们只要注意宝宝有无脱水现象,体重有无正常的成长(只要对照健康手册上的成长曲线,即可之其有无正常成长了),如果有问题要尽快找专科医师请教处理。
甫出生至满六个月的婴儿,有不少的妈妈们会因宝宝腹泻的关系,一直换牛奶或者换医师求诊,有时还会合并呕吐、血便,成长状况不是很好,这类的小娃娃如经证实为“牛奶过敏症”,其实只要换成低过敏、豆奶类或水解蛋白质配方奶,这些不适大部份都可以解决,不过最好由医师诊断指示使用才好。如果被诊断出是“牛奶过敏症”,而选择治疗性配方奶来喂食,就一定要使用约半年,有的家长会持怀疑的态度:“这类治疗性奶粉营养够吗?”这点请家长放心,这类的治疗性奶粉其营养成份绝对足够。
在夏季时,食物卫生可能不尽理想,加上泡奶器具或是饮用水不纯净,都有可能让小朋友罹患细菌性肠胃炎。在这些细菌中较引人注意的是“沙门氏细菌肠胃炎”,其常见的症状除了一般常见的腹泻外,它还时常会让小朋友解出恶臭的黏便、血丝或血便,而小朋友时常合并其他毒性症状,如:高烧、呕吐、脱水现象,症状较严重的小朋友,可能会肠坏死或肠穿孔,而进一步导致腹膜炎,并且还可能会致死,家长们不能不小心,尤其对三个月以下的小婴儿来说更是危险。
类别:宝宝成长历程
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