日本脑炎(下)
肆:临床症状分下列三型
JEV感染后99%是没有症状或只是轻微不适,少数病患因为血液中的病毒数量太高,经过5~15天不等的潜伏期就会发病。初期症状类似感冒,包括有发烧、头痛、疲倦、咳嗽、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛与意识障碍及精神症状等非特异性症状,所以易被误诊而延误。而发病率约0.1%。死亡率10~25%(大多数死亡患者发生于发病5日内),但存活的病患多于一星期后退烧,运动及智能的退化可能需要数月至数年才能恢复,约有20-30%的存活者会留下智力障碍与神经永久的后遗症,尤其是在年幼的孩童与老年人。
轻度:病情变化较轻,约七日左右即可痊愈,发病期间只轻微发烧、头痛、恶心呕吐、腹痛、倦怠等症状并不严重。
中度:发高烧、嗜睡,也可能出现意识迟钝、半昏迷或抽搐(10~20%)等现象,病情持续约14天,但不会留下后遗症。
重度:突发高烧、头痛、呕吐开始发病,约有1/3的患者发病两三天后,出现焦躁、发抖、抽搐或颈部僵硬等现象,3-5天出现痉挛、异常行为、身体瘫痪,(日本脑炎很容易侵犯脑部的基底核,基底核是与人的运动协调有关,所以病人可能有动作僵硬情形,或不自主的颤抖,还有关节反射动作异常,部分肢体无力等。)肌强直,意识明显变化甚至深度昏迷、甚至因呼吸衰竭而死亡。另有1/3的重度患者侥幸不死,但意识逐渐不清,终身留下瘫痪、呆滞、无法言语、抽搐或精神异常等后遗症。
典型的日本脑炎病程演进可分为四个时期:
1.前驱期(二~三天)。
2.急性期(三~四天)。
3.亚急性期(七~十天)。
4.恢复期(四~七周)。
类别:宝宝成长历程
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