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　　门诺医院小儿科郑永隆医师

　　在早产儿临床追踪研究显示，出生体重在两千公克以下的早产儿，仍需注意其动作及智能发展，特别是一千五百公克以下的早产儿。

　　针对国内体重小于一千二百五十公克的早产儿存活者的发展与学习做评估，发现其中脑性麻痹的为10%，智力不足者为30%，严重感音性听障者为3%，视力问题有27%，过动儿有10%，语言障碍者为20%，可见早产儿的学习与智力发展方面的确较一般正常儿童更困难。因此早产儿一般至少要追踪至4-5岁，因为孩子的整体智力到这个时候才较稳定。

　　影响早产儿的智力发展及日后学习能力的因素包括：

　　◎早产本身带来的影响：越早出生，出生体重越小，对新生儿智力发展越不利。

　　◎生理疾病：疾病本身或其并发症会影响到脑部的功能及发展，也可能影响智力与学习。如刚出生时有严重窒息，第三级以上颅内出血。较严重之抽蓄、营养不良等。

　　◎行为反应上的缺陷：早产儿常表现活动力不好，吸允能力不佳，看东西听声音反应不灵活，对外界刺激及反应不佳(如饥饿、痛)，微笑较少或较慢，哭声尖锐，不易哄停等。

　　◎环境因素：包括家庭社经地位、父母教育程度、父母亲心理及情绪状态，环境刺激等。举例来说，一个有脑部伤害的早产儿，若刚好生长在一个环境因素不佳，没有适当的环境刺激，父母又未被教导如何应对，长此以往，其脑部的伤害及早产所带来动作和智力上的不利，便会继续扩大下去；但若有特别注意安排适当的环境条件，则可将这些伤害减轻许多，亦提升早产儿的智力。……待续