烫伤的预防及处理(2)
二、烫伤急救五步骤:
当烫伤时该怎么办?
冲:迅速以流动的自来水冲洗,或将受伤部位浸泡于冷水内,以快速降低皮肤表面热度。
脱:充分泡湿后,再小心除去衣物;必要时可以剪刀剪开衣服,并暂时保留黏住的部份。尽量避免将伤口之水泡弄破。
泡:继续浸泡于冷水中30分钟,可减轻疼痛及稳定情绪。但若烫伤面积广大,或年龄较小,则不必浸泡过久,以免体温下降过度,或延误治疗时机。
盖:用清洁干净的床单或布单,纱布覆盖。勿任意涂上外用药或民间偏方,这些东西可能无助于伤口的复原,并且容易引起伤口感染,及影响医护人员的判断和紧急处理。
送:除极小之烫伤可以自理外,最好送往邻近的医院做进一步的处理。若伤势较大,则最好转送到设置有烫伤中心的医院治疗。
三、烧烫伤依发生原因可分为五种:
1.热液烫伤:如沸水、热汤、热油、热茶、洗澡水等等。此种烫伤为最常见之烫伤,常发生在家中因为热水或是热汤烫伤,所以有小孩之家庭更应特别注意放水时应先放冷水再放热水以避免小朋友因为玩水而受伤。再来就是要特别注意小朋友不要因为家中煮火锅或是被热汤烫伤。
2.焰烧伤:如瓦斯爆炸、火灾或酒精燃烧等。若病患有脸部焦黑、鼻毛烧黑、声音沙哑、呼吸困难的情况,则必须怀疑可能是呼吸系统吸入性伤害,此类型烧伤会因热空气或火焰造成上呼吸道的伤害,同时因有毒烟雾或气体成份造成支气管及肺部的损伤,影响呼吸功能,死亡率很高。
3.学灼伤:如被泼洒硫酸、硝酸、强碱等,造成组织蛋白变性、脱水、皂化等变化,多发生于暴露的头颈胸部,常形成颜面及眼部的严重伤害。
4.电灼伤:如接触高压电、接触电插头所引起。严重的电伤多为高压电所引起,可分为电流烧伤、电弧伤及火花烧伤。高压电伤会引起肌肉坏死,分解出来的肌球蛋白会阻塞肾小管而导致急性肾脏衰竭。电灼伤是严重的急症,通常需住进烧烫伤加护病房治疗。电伤急救时要先切断电源,或用绝缘体将附着的电线移开,若受伤者发生心跳呼吸停止时则先执行心肺复苏术同时尽快送到医院就医。电伤的病人不同于一般皮肤烫伤病人,通常受伤程度皆较深,可不必经由上述过程直接送医救治。
5.其他:如接触性烫伤(如机车排气管烫伤)、晒伤、冻伤、幅射线烧伤、蒸汽烫伤等。
6.依病患的年龄、面积、部位及深度将严重度归为三大类
小孩小于10%
小孩介于10-20%
小孩大于20%
(参考资料:中华民国烧伤学会(民83).烧烫伤治疗准则)
类别:宝宝成长历程
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