艾薇**爱莎(可爱的侄女) 写于 2010-04-07
尿布疹初期病灶常发生在与尿布接触面的皮肤，因此腹股沟内的皮肤多半是正常，随着病情的进展，也会逐渐蔓延到腹股沟对摩处，此时若没有即时改善局部环境或积极治疗，念珠菌的感染就会尾随到来，因此尿布疹持续一周以上，再以一般药膏擦拭，患部通常会更形恶化。治疗上，接触尿布面的皮肤，需要用温水洗净，再用棉布或硅垫吸干，尽量不要用粗布或卫生纸擦拭，以免造成患部表皮破皮受损，配合短期药性温和的类固醇使用，等症状改善后，再停掉药膏，改用润肤乳液或凡士林保养，外用药膏绝不可长期使用，以为这样会有保护的效果，这样一来，很可能会使皮肤萎缩且更敏感。 尿布疹的预防，除了保持局部环境的透气通风外，尽量不使用塑胶布或橡胶质的外裤，会因其不透气反而造成局部水分的滞留；适时更换尿布，以保持局部干爽，有些尿布有尿湿显示，也可做为更换尿布的参考，假如有解大便，更要即时更换，否则就容易发生红屁股。随着婴儿的成长，排泄次数虽然减少，但每次份量却相对增加，因此对于皮肤较敏感的婴儿，半夜更换尿布有其必要。虽然尿布疹是大多数婴儿成长过程常出现的皮肤问题，也会造成婴儿情绪上的反应，所幸只要及早发现，即时治疗，恢复原有的健康多半...
类别：宝宝成长历程
|
标签： 无标签
|
无评论
艾薇**爱莎(可爱的侄女) 写于 2010-04-07
马偕纪念医院台东分院4B病房苏祝慧护理长 近年来关于烧伤的预防，大家都知道‘冲、脱、泡、盖、送’，各类媒体上都一直在提醒大家注意，但是，在临床上遇到的个案大都是遇到紧急情况时只顾着慌张，想赶快就医，却忽略了冲水的重要性，常常受伤时都未冲水或是只冲水一下子就到医院却而忽略了冲水的重要性。事实上，在刚烫伤时冲水30分钟是非常重要的，因为在刚烫到时伤口非常的热，冲水可以帮助散热及水分供给，进而减轻病患痛苦。而“冲、脱、泡、盖、送”则适用于所有的烫伤，不论是否水泡的皮已经破裂或脱落。因为可以处理伤口上的余热，也可以减缓伤口的疼痛。依统计数字，的确可以减轻烫伤的严重度，缩短住院的时间。 以下将针对烧烫伤的预防及处理作简单的介绍： 一、烫伤的预防 １．在家中最常见的烫伤小孩因为玩耍时烫伤不小心碰触了危险物品例如延长线、多插头插座、火柴、打火机、香烟、蚊香、电气设施、爆竹、蜡烛、烧纸钱、热水瓶、易燃物品等等及绝对不要让小孩玩火，因为很多东西在小孩眼中是安全好玩的，但是他并不知道它的危险性，所以家长们一定要好好注意及教导小朋友预防及避免烫伤。 ２．根据儿童烫伤基金会的统计，最常见的...
类别：宝宝成长历程
|
标签： 无标签
|
无评论
艾薇**爱莎(可爱的侄女) 写于 2010-04-07
二、烫伤急救五步骤： 当烫伤时该怎么办？ 冲：迅速以流动的自来水冲洗，或将受伤部位浸泡于冷水内，以快速降低皮肤表面热度。 脱：充分泡湿后，再小心除去衣物；必要时可以剪刀剪开衣服，并暂时保留黏住的部份。尽量避免将伤口之水泡弄破。 泡：继续浸泡于冷水中30分钟，可减轻疼痛及稳定情绪。但若烫伤面积广大，或年龄较小，则不必浸泡过久，以免体温下降过度，或延误治疗时机。 盖：用清洁干净的床单或布单，纱布覆盖。勿任意涂上外用药或民间偏方，这些东西可能无助于伤口的复原，并且容易引起伤口感染，及影响医护人员的判断和紧急处理。 送：除极小之烫伤可以自理外，最好送往邻近的医院做进一步的处理。若伤势较大，则最好转送到设置有烫伤中心的医院治疗。 三、烧烫伤依发生原因可分为五种： １．热液烫伤：如沸水、热汤、热油、热茶、洗澡水等等。此种烫伤为最常见之烫伤，常发生在家中因为热水或是热汤烫伤，所以有小孩之家庭更应特别注意放水时应先放冷水再放热水以避免小朋友因为玩水而受伤。再来就是要特别注意小朋友不要因为家中煮火锅或是被热汤烫伤。 ２．焰烧伤：如瓦斯爆炸、火灾或酒精燃烧等。若病患有脸部焦黑、...
类别：宝宝成长历程
|
标签： 无标签
|
无评论
艾薇**爱莎(可爱的侄女) 写于 2010-04-07
五、伤口处理方法 初步处理： (１)初步清创：清除死皮、毛发及污染物，以使伤口清洁。 (２)包扎疗法：使用药物及敷料于伤口上，再包扎及固定，每日换药壹至贰次。 (３)暴露疗法：口、眼、鼻周围等无法妥善包扎部位。 手术处理： (１)焦痂处理：焦痂是伤口上坏死的皮肤真皮层与其他组织，需依伤口上焦痂的情况，进行切开、切痂、及削痂处理，避免并发症发生。 (２)植皮修复法：对伤口进行自体皮肤覆盖，以防发生感染、细菌入侵深部组织、体液和电解质流失，及减轻病患痛苦。 (３)生物敷料与皮肤替代品： 常用的生物敷料如猪皮(异种皮) ａ覆盖于较浅的伤口上：一般疗程约一至二周，待新生表皮层形成后逐渐脱落可减少患处的疼痛及控制体液的流失。 ｂ应用于深层伤患时：可暂时保护伤口直到自体植皮手术，有保护重要组织及促进肉芽组织生长之优点。 ｃ目前尚无可永久取代病人全层皮肤之人造皮肤，异体皮肤移植也只能作为伤口暂时性覆盖，近似于生物敷料。 六、结语 以上只针对烧烫伤预防及处理做一简单介绍，事实上要减少烧烫伤病人还是要从日常生活做起。努力宣导预防烫伤观念，减少烫伤病人是我们所乐见的；...
类别：宝宝成长历程
|
标签： 无标签
|
无评论
焦虑的两种极端形式–“恐慌症”与“广泛性焦虑症”(１)
艾薇**爱莎(可爱的侄女) 写于 2010-04-07
焦虑症其实是一整个疾病的总合。焦虑症底下，可以细分为：恐慌症、畏惧症、强迫症、创伤后压力症候群、广泛性焦虑症。其中，一般民众经常把各种疾病给混在一起，而我们，觉得有义务将两种差异最大的疾病“恐慌症”与“广泛性焦虑症”给分开来。 来的快、去的也快的排山倒海的焦虑──恐慌症 事实上，恐慌症的成因就如同其他精神科的疾病一样，答案到目前都不清楚。但是为了解开恐慌症的发生之谜，研究者提出了不少假说，并积极探索着可能的病因。到目前为止：研究的方向可归纳成三类，分述如下： 生理因素 从过去的研究发现：恐慌症患者的交感神经比较容易兴奋，对于刺激容易反应过度，而刺激一再重复时，适应能力也比一般人缓慢。 然而光就交感神经病变不足以解释恐慌症──尤其是恐慌与焦虑的主观感受。研究者相信：恐慌症应该有脑部结构或功能病变的病理基础。部份研究者利用核磁共振（MRI）、正子造影（PET）等影像技术来研究患者的脑部结构与功能，尝试了解恐慌症的病因，并进一步找寻治疗之道。至今已经发现跟恐慌症有关的部位是颞叶（temporallobes）──尤其是海马回（hippocampus）的部位。核磁共振显示：患...
类别：宝宝成长历程
|
标签： 无标签
|
无评论
焦虑的两种极端形式–“恐慌症”与“广泛性焦虑症”(２)
艾薇**爱莎(可爱的侄女) 写于 2010-04-07
遗传因素 恐慌症有明显的遗传倾向。合并惧旷症的恐慌症比单纯恐慌症严重，遗传的倾向也更高。研究者发现：恐慌症患者的一等亲（父母、子女），罹患恐慌症的机率比一般人高出四倍到八倍！ 机率虽然高，恐慌症的一等亲也有很多人不会罹患恐慌症，这显示：遗传虽然有其影响，但却非绝对，它只是发病的部份原因而已。会不会发病，还得看其他因素来决定──诸如心理压力等。 社会心理因素 除了遗传与生理的因素以外，无可否认的是：社会心理因素对于恐慌症的发作有一定的影响。近来认知行为疗法成功地治疗了不少恐慌症患者，这显示恐慌症也有心理层面的问题。目前，对恐慌症比较有研究的学说有：认知行为理论与精神分析理论两者。 认知行为理论学家相信：错误的认知与错误的学习是造成恐慌症发作的原因。透过古典制约，患者把一些中性的刺激跟恐慌发作联想在一起，以后只要出现这些中性刺激，就会诱发恐慌发作。一个例子便是：某人在超级市场中经历了第一次严重的恐慌发作，从次，他一走进超级市场，就立刻紧张起来，担心再度发生恐慌发作。接着，问题越来越严重：他走进电影院，就联想到超级市场与恐慌发作；走进办公室，也联想到超级市场与恐慌发作。到...
类别：宝宝成长历程
|
标签： 无标签
|
无评论
焦虑的两种极端形式–“恐慌症”与“广泛性焦虑症”(３)
艾薇**爱莎(可爱的侄女) 写于 2010-04-07
要如何减低焦虑呢？事实上方法很多，每个人都可以找寻自己放松方式，例如：先深呼吸两次，再去处理事务；做一些体操来松懈筋骨；或者忙里偷闲安排休闲活动；有人藉着太极拳、练瑜伽、学打坐、来保持情绪的稳定以及控制紧张与不安，这也是很好的方法。 倘若这样子还是做不到的话，这里提供你一套放松的方法，称为“肌肉放松练习”。由于许多紧张的人，明明紧张兮兮，自己却不知道，要他放松，根本不知道从何放松起。“肌肉放松练习”正是经由夸大肌肉紧张到放松的过程，让练习者感受到放松的状态，以别于紧张的情绪，如此，练习者就能掌握所谓的紧张，也就能对抗它，改正自己不适切的习惯。 练习的方法如下： １先找一个安静的房间，找一张有靠背的椅子，用自己最轻松的姿势坐下。 ２先将手握紧，尽可能地用力，约10-20秒，之后再放松。 ３然后再度将手握紧，之后再放松。 ４重负2,3步骤数次，动作宜缓慢。 ５做完手部的放松训练之后，可以改练其他肌肉。顺序通常是：手与手臂＝＞脸＝＞颈与肩膀＝＞背部＝＞脚及腿。 做完之后，相信您便能感受到所谓放松与紧绷的感觉。记住这感觉。此后，尽量让自己处于放松的状态。如此，焦虑自然...
类别：宝宝成长历程
|
标签： 无标签
|
无评论
焦虑的两种极端形式–“恐慌症”与“广泛性焦虑症”(４)
艾薇**爱莎(可爱的侄女) 写于 2010-04-07
要好不好，天天发生的温和式焦虑──广泛性焦虑症 广泛性焦虑症，顾名思义，就是一种以焦虑为主的疾病。 跟恐慌症、畏惧症、强迫症等其他焦虑症不同的是：广泛性焦虑症的焦虑是持续而广泛地存在的，患者至少在六个月内，几乎每天都会过度焦虑、或过度忧虑某些事。这样的忧虑是难以抑遏、无法控制的，往往会伴随着许多身体上症状，诸如：肌肉紧绷、坐立难安、失眠、冒汗、呼吸急促、腹泻等等。值得注意的是：倘若这些症状是药物或其他疾病造成的，譬如喝太多咖啡、或者吸食安非它命而引发焦虑，那就不能算是广泛性焦虑症。 患者有如惊弓之鸟，坐立难安，可想而知，日常生活一定会大受影响，甚至连工作也做不下去。不只患者受苦，有时连家人也会饱受其害。广泛性焦虑症的主要症状便是焦虑、肌肉紧绷、交感神经过度兴奋、认知功能障碍。 焦虑是一种模糊的情绪，让我们感到不舒服，却又难以明白指出哪边不对劲。过度的焦虑会让我们的表现变差，无法在各种社会情境中扮演好自己的角色，严重影响生活。 肌肉紧绷会带来坐立难安、头痛、四肢酸痛的症状。患者常会感到头痛欲裂、浑身不对劲。 交感神经过度兴奋，大量的正肾上腺素与肾上腺素进入血液，会让...
类别：宝宝成长历程
|
标签： 无标签
|
无评论
焦虑的两种极端形式–“恐慌症”与“广泛性焦虑症”(５)
艾薇**爱莎(可爱的侄女) 写于 2010-04-07
由于遗传研究发现：患者的一等亲里头，同样罹患广泛性焦虑症的机率机率高达25%，远高于一般人，这显示广泛性焦虑症有遗传的倾向，而同卵双胞胎里头，一位罹患，另一位也罹患的机率高达50%，超过异卵双胞胎的15%，这更加显示问题是来自生理的遗传，而非生活环境的影响。（同卵异卵的差异在于基因，而非生长环境。由于研究结果发现，同卵异卵之间差异高达三倍以上，这显示差异应该是来自于基因，而非生长背景） 可想而知，人们会推论广泛性焦虑症会不会是脑部的生理起了什么样的病变造成的。至今，我们已经知道：GABA系统的BZD以及Serotonin系统的Buspirone这两类药对于治疗广泛性焦虑症颇有效。这似乎暗示：脑中的GABA跟Serotonin两个神经传导系统可能跟广泛性焦虑有关。由于BZD接受器多半存在于脑部枕叶（在后脑的部位），所以目前研究以枕叶研究居多；而管理情绪的脑部组织，如基底核、边缘系统、与管理认知的额叶（在脑的前半部），也是目前研究的重心。 其他研究者则使用影像技术来探索脑部，只有一个研究显示：患者的基底核部位有代谢下降的异常现象。而脑波检查也有异常。只是可惜，到目前为止，都只...
类别：宝宝成长历程
|
标签： 无标签
|
无评论
焦虑的两种极端形式–“恐慌症”与“广泛性焦虑症”(６)
艾薇**爱莎(可爱的侄女) 写于 2010-04-07
对于广泛性焦虑症最有效的治疗是合并药物与心理治疗。 在心理治疗部份：最常使用的是认知行为疗法、支持性疗法、与精神分析。 支持性心理治疗可以透过同理心的运用、接纳患者的痛苦，帮助患者放轻松，让患者感到安心，但长期疗效则很令人怀疑，必须透过认知行为疗法的各种技术，包括放松训练、生理回馈等等，才能达成长期的疗效。 治疗者必须协助患者找出诱发他焦虑的事物，诸如忙碌的工作环境、吵闹不休的小孩、恶劣的睡眠环境、大量使用咖啡或安非它命等，并试着解决这类焦虑诱发的事物──能避免的，就避免，不能避免的，就设法改变之。 精神分析理论者则不强调焦虑的减低，它着重于人们抗压能力的提升。精神分析理论者会协助患者使用较有效的心理防卫机转与调适策略，让患者可以有效的面对压力、调适自己。 除了心理治疗。还可以使用药物治疗。虽然说：药物治疗的见效速度快，但由于广泛性焦虑症的症状是长期存在的，所以有可能造成长期使用药物后的成瘾问题。这点得特别注意。 一般而言，见效最快、也最被广泛使用的是BZD。这类药物普遍被用于焦虑的减低。它对于七成的患者有不错的疗效。但它也有最大的副作用：成瘾问题。因此，在使用的...
类别：宝宝成长历程
|
标签： 无标签
|
无评论