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　　大千综合医院复健科刘维汉职能治疗师

　　儿童职能治疗是以游戏为主要评估和治疗媒介，让儿童利用游戏对环境进行探索、学习，并且透过游戏的过程及结果，了解如何表达自我、对抽象的事物建立概念、获得快乐。而且，游戏本身是一个学习的过程，经由这样的过程，儿童可以学到各项技巧，游戏中包含感觉、神经肌肉，以及促进智能的各种活动，促进儿童学习并成长发展。

　　自闭症儿童是一群很特别的族群，他们似乎总是活在自己的世界中，不和外界接触。所以，要如何和他们建立关系、产生互动，就成为治疗时，最初也是最重要的课题。了解自闭症儿童的游戏能力发展过程，有助于观察自闭症儿童的行为，并得以透过游戏来和自闭症儿童互动、进行治疗。

　　游戏疗法是心理治疗的一种。由于自闭儿的言语受限，所以治疗者多以采取儿童能够以身体机能来表达其心理面的游戏，取代语言做为沟通的手段，并利用游戏的特质藉以达到治疗效果。

　　而一般游戏疗法对学龄前儿童，尤其是情绪障碍儿童，在去除其症状与问题行为，及改善社会的适应力方面最具疗效。根据临床结果显示，儿童在日常生活中常见的问题行为会有大半消失不见，而约有六十％至八十％左右的家长，会改善其对儿童的态度。

　　游戏的特质主要在于能够促进儿童身心发展，主要功能在于让儿童在游戏过程中，自然获得肌肉协调与动作练习，并可松弛纾解压力，儿童可藉助游戏化解现实（外在环境的要求）与幻想之间的内在冲突，透过游戏，可了解人我分离，自己本身乃是独立的个体，并习得人际社交技巧，也在游戏过程中培养社会适应力。

　　虽然目前仍没有一个确定有效的疗法，可以提供自闭症个案最佳的治疗，但却有很多方法确实对于自闭症的个案，在其学习新技巧与适应社区生活上，有良好的反应，因此，需要不断加以修正技术，以及更加熟悉这些技巧，以求能够帮助更多自闭症的个案活出更有品质的生活。