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　　小明今年一岁七个月，可是平时在家中也不太主动与人互动，和妈妈的眼神接触也很少，同年龄的小朋友都已经会喊些麦当劳、车车等，他自始至终只喊过“么么”，没有明显的音或单字出现，并且常执着与过度依恋三角积木，反复出现拍打地板行为，常沉浸在一个人的世界，似乎看不到别人，小明的父母担心孩子有自闭症赶紧带去看医师。

　　振兴医院复健部心理治疗师王意中指出，由于儿童心智发展具有一定的顺序性，同时前一发展阶段，往往是后一发展阶段的基础，也因此存在着累加性。临床上常会发现有一部份零至六岁的儿童，在知觉动作、语言表达、认知学习、社会情绪及人际行为发展上出现一项或一项以上，甚至于全面性的发展落后或停滞，而被认定为发展迟缓儿。

　　王意中并举例，有个快五岁的小朋友，经心理治疗师评估后，发现他的认知发展落后同龄儿童百分之三十以上，与父母讨论孩子接受特殊教育安置的可行性与必要性，以加强孩子的认知与学习能力。

　　还有些则是典型的注意力缺陷的过动症儿童，通常一群小朋友中，他总是永远保持又蹦又跳的，活动量超出同龄孩子的程度，始终静不下来，加上冲动、自我控制能力差。最明显的就是在幼稚园时，佷容易静不下心来等待轮流玩游戏，总是去抢或是霸占着游戏不肯下来，上课时注意力分散、持续性差，总是动个不停，影响人际互动及学习表现，不仅让老师头痛，也使父母担心不已。

　　迟缓儿就好像是忘了时间流逝，他的学习行为却总是停留原地不动，而遇见这一群被时间遗忘的迟缓儿时，王意中说，首要的任务就是提供心理评估，经由标准化的发展评估测验、专业晤谈及行为观察，协助父母及专业团队成员了解孩子在各项发展的状况与同龄儿童是否相符，评估是否出现各项发展不一的现象，例如动作发展正常，但语言及认知发展迟缓等。

　　这时必需协助脑伤儿童进行神经心理评估，王意中说，可以利用神经心理评估来了解孩子脑伤如何影响注意力、记忆、推理、问题解决及执行功能等表现。协助智能障碍与唐氏症等儿童进行智力测验，以评估该智能表现的水准是否达到需要接受特殊教育的安置。协助自闭症、注意力缺陷过动症及分离焦虑症等儿童进行气质、情绪及行为特质评估以分析这些特质与发展之间的关系。

　　自闭儿主要是沉浸在自己的世界，因此心理治疗师要协助自闭症儿童有效提升人际互动的频率与品质，减少重复性、无意义的刻板动作、自我刺激行为或自我伤害行为，如咬手臂或撞头。

　　迟缓儿的父母也需要接受心理辅导，有些父母会很沮丧、愤怒或是忧虑，总是不知该如何帮助自己的小孩，这时心理治疗师则提供专业的父母管教态度谘商。王意中指出，主要是协助父母有效分析亲子互动模式与品质，运用行为改变技巧，来增加孩子好的行为及减少不好的行为，讨论孩子所需之教育安置及治疗方式，并且提供迟缓儿父母如何有效进行压力因应与调适。