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　　卫生署台南医院小儿科易宗鸿主治医师

　　现代父母忙于工作，多将幼童留在家中，表面上为安全之计，其实不然。以往年经验，意外中毒在小儿科急诊的案例不少，其中以家庭用品与药物为最多，多肇因于小孩子因好奇心而将东西往嘴里送的反应，有一些物品假如吞食少量较没有危险性，例如：化妆品、粉笔、蜡烛、墨汁、口香糖、避孕药、水彩、唇膏等。但有些是父母不注意地将有毒物品喂食儿童以致造成不幸，因此不可不慎！

　　依统计意外中毒有下列因素：

　　1.药物：

　　误食药物最常发生于1~5岁的儿童，因为此年龄的儿童好奇心最强，以意外居多（占88%），其中92%发生在自己家中，多数案例没有大碍（85%），只有极少数（0.01%）会致命，可能造成生命危险的药物包含阿斯匹灵、抗忧虑剂、心血管药物、降血糖药等。

　　2.家庭物品：

　　包含润滑剂、清洁剂、去渍油、指甲油、碱粽水等，所以应将家庭用品放于安全位置。

　　3.自杀：

　　以较大儿童，尤其是青少年较多。

　　4.儿童虐待：

　　最近也有一些案例属于父母长辈蓄意喂食不当物品。

　　意外中毒时常有以下症状发生，可供家长参考注意：

　　呼吸变慢或加快、心跳变慢或加快、腹痛、呕吐、流口水、口干、意识不清、抽搐、瞳孔收缩或放大、眼神呆滞等。

　　急性中毒的处理贵在迅速，送达医院之前，可以做一些基本处理，因为以误食占大多数，所以此时可尽快给病童清水或牛奶以冲淡胃中毒物，孩童饮用量约1~2大杯（勿超过每公斤50㏄），牛奶可以当作缓冲剂及稀释剂，有一些情况下不适合催吐，例如误食腐蚀剂（强酸、强碱）、石化物品（汽油、去渍油）、意识不清、6个月大以下等。假如皮肤沾到有毒物质时应先脱去衣物，之后用大量清水冲洗至少10~15分钟。当吸入有毒气体时，施救者要先打开门窗，由上风处接近病童，并将其移到上风有新鲜空气处，要同时注意中毒者的呼吸情况，必要时施以人工呼吸。送医前应将毒物、盛装容器、物品使用说明及呕吐物一并带到医院以利后续处理。