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认识小儿发烧Q&A

Public 艾薇**爱莎(可爱的侄女) 写于 2010-04-07

  本文内容是由新竹马偕医院儿科门诊王美仑护理师提供  Q:为什么小朋友容易发烧;特别是小小孩?  A:由于幼儿的大脑内体温调节中枢较不成熟,所以对体温的控制力较弱。另一原因是本身对病毒及细菌的抵抗力较差,因此很容易在事先一点征兆都没有的情况下就直接病毒素侵犯到体温中枢而高烧起来。  Q:什么情况小朋友容易发烧?  A:小朋友的衣服穿太多了,或是包布太多了,体温无法外散,所以就升高了,或者是小朋友刚做完剧烈运动,如:跑步…。在以上的外在情况下容易引起小朋友发烧,但并不是因为疾病所导致的。当然也会有因疾病引起的发烧出现,例如脑部受伤,破坏了体温调节中枢的功能。所以需要家长们多多注意小朋友的情况啰!  Q:发高烧会不会烧坏小朋友的脑筋?  A:现在的观念中或多或少存在着担心发烧若不即时处理,怕会烧坏头壳。在此要特别说明,大脑细胞的基本成份是蛋白质,而蛋白质通常要达到摄氏41.7度以上,才会逐渐地被破坏,一般的发烧很少会超过这各温度,所以不用担心会烧坏大脑。即然发烧不会伤到大脑,为什么有一些原本正常的小孩,在某次高烧后,就显得非常不灵光,的确,偶有这类的个案发生,但并不是由高烧造成,而...

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认识小儿细支气管炎

Public 艾薇**爱莎(可爱的侄女) 写于 2010-04-07

  呼吸融合细胞病毒(RSV)是造成小儿细支气管炎与肺炎最主要病毒,主要侵犯气管终末端的细小支气管,由于母体保护抗体约在新生儿二个月之后便少了许多,因此在小宝宝在二至七个月大时,最易感染小儿细支气管炎。小儿细支气管炎传染途径,可经由飞沫传染或是手的接触而感染,潜伏期约三至七天。  小儿细支气管炎初期的症状与一般感冒的症状相当类似,常常伴随有鼻塞及发烧,大约二至四天之后,因为气管内的分泌物增加,因而造成气管管径变得陕窄,此时就会发生咳嗽、呼吸困难、肋间在吸气时有明显凹陷,或是吐气时发出喘鸣声,同时呼吸的次数也会增加,有些类似气喘病的症状一样。这个时候,发烧会逐渐消失,但是食欲会变得比平常差,而且无法正常的吸允食物,到了夜间也无法安眠入睡。等到三至五天后,吐气时发出喘鸣声及呼吸急促困难的现象会逐渐改善,但是鼻塞及咳嗽的症状,会再持续一至二个星期左右。  治疗小儿细支气管炎,通常以氧气治疗与湿气治疗最主要的方式,另外点滴与胃管喂食有时也需要的,它可以用来改善小宝宝的营养,并且防止呕吐发生;若是相当严重的病患,一定要注意监视小宝宝的血氧浓度,同时也要考虑使用抗病毒药物来治疗;另外还有防止...

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认识小儿腹股沟疝气

Public 艾薇**爱莎(可爱的侄女) 写于 2010-04-07

  小儿腹股沟疝气是小儿外科最常见的毛病,为什么呢?根据统计调查的数据显示,台湾地区的学龄儿童疝气的发生率约3%,男生是女生的10倍,约4比1,早产儿更高,且可能发生于腹股沟两侧。  对于正常的胎儿,还没出生前,腹部与阴囊是相通的,在一般的情况下,出生以前这条通道会自行关闭,但是如果没有关闭,使得腹腔内的肠子可以跑到阴囊内或鼠蹊部的位置,就会变成腹股沟疝气。  为什么会有小儿腹股沟疝气?  绝大多数的小儿腹股沟疝气是先天性的毛病,这是因腹鞘状突(俗称的疝气袋,位于腹腔与阴囊之间),在发育时未能闭合,导致肚子内的肠子有机会掉落在阴囊内,特别在哭闹、解大便等腹腔压力增加时更容易发生,一般人将这种情形称为“脱肠”。女性的疝气袋则是由腹腔延伸至大阴唇处。  疝气可能在出生后数天、数月或数年后才发生。外观上看来是一个无痛性的肿胀,出现在腹股沟或阴囊内。但是小孩子在哭闹或咳嗽时,腹股沟处会有一个鼓起的块状物,有时可延伸至阴囊或阴唇,往往在卧床休息或睡觉时肠子才会缩回腹腔。若肠子进入之后,无法再回推去,而有肠子阻塞的情况产生,就会变成所谓的疝气,严重者,肠子会形成扭结坏死,而有生命的危险。新生...

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认识小儿麻痹症

Public 艾薇**爱莎(可爱的侄女) 写于 2010-04-07

  小儿麻痹症又名小儿麻痹病毒,此类病毒属于肠病毒,具有一、二、三种血清型,彼此间无交叉免疫力,以第一型最易造成免疫力。人类是小儿麻痹病毒的唯一宿主,其感染途径主要经由粪至口,但口至口的途径也可以传染。   小儿麻痹出现在世界各地,夏、秋两季是较为常见的季节。临床上,受到小儿麻痹病毒感染的病患,有百分之九十到九十五没有症状表现,轻微似呼吸道感染症状者,占百分之四到八,另有百分之一到五的感染者有无菌性脑膜炎表征。真正引起急性肢体不对称迟缓性麻痹的仅有百分之零点一至二不等,但是极少数的感染者可能会因为脑神经或脑干之侵犯而造成呼吸肌麻痹,吞咽困难而死亡。  预防小儿麻痹症最重要的方法是接种疫苗,疫苗可分为两种,一种是沙宾口服疫苗,这种活性口服小儿疫苗是沙宾由猴肾细胞所培养制造的,内含小儿麻痹一、二、三型减毒活病毒,在服用三剂后,终生可有免疫力。但是由于其为活病毒疫苗,估计在给第一次口服疫苗的病例中,约有七十六万分一的机会,产生所谓的疫苗引起之小儿麻痹症病例。  另外一种沙克疫苗为非活性病毒疫苗,需要皮下注射给与,其亦含有三种型小儿麻痹病毒,培养在猴肾细胞或人类diploid细胞上,对于...

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认识新生儿黄疸

Public 艾薇**爱莎(可爱的侄女) 写于 2010-04-07

  琪琪顺利产下轩轩后的第三天,正期待等会儿出院时,可以迎接宝宝一同回家,正当一切都准备妥当,不料护士来电告诉她,宝宝因为黄疸指数过高,需留院观察……,此时,一阵失望涌上心头,琪琪只好自己先出院,再等待宝宝回家了。  到底什么是新生儿黄疸呢?这是由于新生儿的肝脏机能尚未完全,血液里的胆红素无法清除,而存留在血液里,对于足月宝宝而言,在出生后的二至三天,胆红素值会达到最高,皮肤及眼睛都会呈现黄色,一般在一星期左右会消退,胆红指数也会降到正常范围以下;至于早产的娃娃,通常在出生后五到六天,胆红素值达到最高,两星期左右黄疸逐渐消失,三至四星期胆红指数降到正常范围,而上述这些症状都属于正常的“生理性黄疸”。相反地,如果出生二十四小时内就出现黄疸,或是黄疸在足月儿持续一星期以上,在早产儿超过两星期而尚未消退者,我们就称为“病理性黄疸”。  造成新生儿发生严重黄疸的原因有很多,例如母子的血型或RH因子不合、细菌及病毒所引起的新生儿感染、早产儿或难产的婴儿、血球内缺乏某种酵素(G-6-P-D)、母奶不合或其他像产瘤、严重皮下出血、药物、先天性甲状腺机能不好和先天性肝脏疾病等都是。  至于要如何...

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认识早产儿

Public 艾薇**爱莎(可爱的侄女) 写于 2010-04-07

  早产  系指妊娠三十七周以内之生。根据统计在台湾早产儿的发生率是8%到10%。  近年来,由于产科及新生儿科医师不断努力,新生儿加护中心的设备日渐精进,已经使得出生体重小于1000公克的早产儿存活率提高50%以上;体重在1000公克与1500公克之间的早产儿,存活率已达70~80%;1500公克以上,其存活率为80~90%,也因有愈来愈多的早产儿存活下来,和早产有关的种种问题也得以更加突显。较易发生在早产儿的问题,诸如:生产窒息、呼吸窘迫症候群、呼吸暂停、血糖过低或过高、电解质不平衡、体温不稳、易感染、开放性动脉导管、黄疸、喂食问题、坏死性肠炎、周脑室及脑室内出血、脑室旁白质软化、慢性肺疾病及早产儿视网膜病变等。  这些问题,会令早产儿的父母觉得、很忧心。但实际上,问题的发生及其严重性和早产的程度是有很大的关系,也就是说,愈早产的婴儿发生上述问题的机会愈高。但一个早产儿是否会发生这些问题,是无法在地出生时即能完全预即。因此,在有早产迹象时,母亲应到有新生儿加护病房设施的医院生产;否则,也应在孩子出生后,尽快以救护车及转运保温箱,送至上述医院医治,使孩子能得到最好的医疗照顾,以...

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让孩子有犯错的机会

Public 艾薇**爱莎(可爱的侄女) 写于 2010-04-07

  许多父母常在问,为什么我给了孩子最好的学习环境,付出了这么多心力陪伴他,结果他却什么都学不好?  这样的抱怨很常见,但是这里面包含了一个错误的观念。父母很容易会有一种想法,只要我给孩子最好的环境、很多的督促,他就会学得很好。其实这个观念并不正确。我可以用一个比喻来说明这点。  一个教琴的老师给了学生一份完整的琴谱,里面加上了密密麻麻的注记,某个乐段要加强,某个乐段要渐弱,节拍则是丝毫不能出错。老师并且在旁边紧张兮兮的听着每个弹错的音符,并不断的打断学生、做正确的示范。但是这个学生学得不好,他也讨厌学琴。  另一个教琴的老师则不然。他给了学生一份不完整的琴谱,有一些乐段漏掉了,有一些音符甚至被刻意的涂掉,曲子的最后连结尾也没有。老师要学生用自己的感觉把这首曲子拼凑起来,他的工作则是在学生需要帮助的时候指点他。  这个学生学到了很多。他知道自己在乐句中加进了那些音是不和谐的,所以不能用。他也知道哪些音是可以用的,每一段音符感觉都不同。更重要的是,他知道这首曲子并没有标准答案,所以他可以发挥自己的想象力,找出所有的可能。这个孩子学得很好,他也喜欢弹琴。  这两种教养孩子的方式有一个...

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让宝宝保持坐姿两分钟

Public 艾薇**爱莎(可爱的侄女) 写于 2010-04-07

  1.在宝宝的身后放着枕头或小棉被,帮助宝宝靠着枕头保持坐姿,注意要把宝宝两侧的枕头垫高一点。  2.把宝宝放在沙发的一脚,背后可垫枕头或小棉被支撑。  3.把宝宝放在婴儿椅上,并牵着他的手,拉他坐起来,必要时可以扶住宝宝的肩膀或头部。  4.把宝宝放置在高脚椅上,并用皮带松松地系在宝宝腰间。  5.爸爸/妈妈可以让宝宝坐在自己的两腿中间,让宝宝把双手扶住爸爸/妈妈的腿以支撑,当宝宝习惯后,爸爸/妈妈再慢慢的坐远一点,让宝宝用自己的手臂支撑坐姿。

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让宝贝快乐成长–避免肠病毒威胁

Public 艾薇**爱莎(可爱的侄女) 写于 2010-04-07

  前言:  肠病毒造成目前社会上的恐谎己经有好几年的时间了,每当气温升高时肠病毒就悄悄到来,往往让人误肠病毒色变,不可不防。  ◎分类:  (一)肠病毒是经由粪便-口腔及呼吸道感染的疾病,通常发生于婴幼儿(青春期少年及成年人少见),一般较常发生于气温较高的,夏秋两季,潜伏期约为为2-5天,一般其病毒可分为几大类:  (1)克沙奇病毒:(coxsackieAbvivas)可分为A、B两型  (2)伊科病毒:(Ecnovivns)  (3)小儿麻痹症病毒  (4)肠病毒。严重的肠病毒71型其中目前共发现有68型,有部份孩童会重复感染,即是因为感染不同型所致。  (二)临床上的分类可概分为咽炎(hepamgina)及手足口病(hand-foot-month)  *症状:  大部分孩童有发烧、流口水、食欲差、燥动等症状、经理学检查后,可发现咽大数颗大小不一的溃疡、此外如果分并有手、脚甚至大腿屁股有红疹或小水泡,此即是手足口病、此外亦可能有腹泻等症状,发现诊疗:  (1).基本上肠病毒目前手特效药可以治疗,原则上以支持疗法为主,例如给予水份,电解液、冰敷退烧、打点滴等等。  (2).重症...

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日本脑炎(上)

Public 艾薇**爱莎(可爱的侄女) 写于 2010-04-07

  壹:什么是日本脑炎(JapaneseEncephalitis)?  简单来说,日本脑炎就是受到日本脑炎病毒(JapaneseEncephalitisVirus,JEV)感染所引起的急性脑膜脑炎,其受损部位包括脑、脊髓和脑膜。  藉由蚊子叮咬而传染的泸过性病毒性疾病,因为流行期多在每年的5~9月间,所以日本脑炎本来叫做“日本B脑炎”或“日本夏季脑炎”,目的是要和”A”型脑炎(发生在第一次世界大战后流行于全世界的脑炎(VonEconomosEncephalitisLethargica-嗜眠性脑炎,俗称睡眠病)区分开来。  日本脑炎病毒和其他脑炎病毒的不同再于它只会侵犯脑部,造成单纯性脑炎,但不会对其他器官侵害。  贰:传染途径  日本脑炎病毒原是一种以蚊子为媒介,在动物间传播的疾病(zoonoticdisease),人类只是偶而被感染。JEV可由口腔感染的方式在许多节肢动物体内繁殖,目前为止蚊子是已确定,且可能是唯一媒介JEV感染人类与家畜的节肢动物,受感染的病媒蚊并无病征呈现,但终其一生具有传染力。每个流行区病媒蚊的种系(species)稍有不同,但三斑...

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