搜索家庭日记:
日记分类: 常用标签:

谈小儿便秘

Public 艾薇**爱莎(可爱的侄女) 写于 2010-04-07

  根据统计,有5%至10%的婴幼儿都有便秘的现象发生,便秘虽不是什么大病,但却困扰了许多的小宝宝及他们的家长。在医学上,便秘的定义是指排便次数太少,或是排出的粪便太硬,但一般的医师多会以“粪便过硬”,做为便秘的主要症状,而比较不会去在意排便的次数。其实,时间过久未排便,堆积在肠子中的粪便就会变粗、变硬,最后就会导致便秘。在正常的情况之下,大肠会有自主性的蠕动,而且在吃东西之后,食物进入胃中会引发“胃-大肠”的反射作用,进而促使大肠做更进一步的蠕动。然而对于某些小孩而言,这样的蠕动机制并不是相当顺畅,因此就会导致便秘。  造成便秘的原因有许多,如果是因为前述肠管解剖构造的原因所造成的,就是属于“器官性”的便秘;若是找不到任何先天的异常,而仅是蠕动异常造成,就称为“功能性”便秘了。  通常在新生儿时期的便秘有可能是奶粉冲泡太稀,在消化吸收之后,残渣太少,对直肠的刺激力量不够,因而引起便秘;再者是神经发育不正常,感觉或运动神经的发育异常,有可能导致排便失常而引起便秘,例如脊髓发育不良、结肠神经纤维瘤病、早产儿神经不成熟、甲状腺机能低下症……等,都有可能会引起便秘;解剖构造的异常,通常...

阅读更多...

类别:宝宝成长历程 | 标签: 无标签 | 无评论

谈小儿先天性巨肠症

Public 艾薇**爱莎(可爱的侄女) 写于 2010-04-07

  光田综合医院小儿科周宇光主任  先天性巨肠症故名思义可知是一种先天性的疾病,病童的结肠会变得很大,所以称此病为先天性巨肠症。一般而言,正常的肠道蠕动除了肠道肌肉之外,还需要神经系统的传导讯息以控制蠕动;先天性巨肠症病因可追溯至母亲体内胚胎时期,由于大肠内的神经结细胞没有长好所致。  详细来说,我们身体有一种自主神经,分为交感神经与副交感神经,从脑部(迷走神经)及脊髓(交感神经丛及荐椎的副交感神经丛)伸出,分布于全身内脏各器官,在我们非意识下,以协调控制各器官的功能,而肠道的运动就靠此自主神经(交感与副交感)来调控收缩及放松等动作。当胚胎在此时期因某些因素造成神经细胞的发育受阻;在缺陷部位,结肠壁内缺少副交感神经节细胞,造成交感神经的过度支配,使得肠壁持续维持在收缩的状态,因此从内括约肌以上受影响的部位就不易放松,使得粪块因无法通过而堆积在缺陷段的近端,将肠道撑的很大,因此形成巨肠症。  大多数罹患此症的新生儿在出生后就有轻重不等的症状出现,近60%的病婴在1个月内就有症状出现,近30%的病婴会在1个月至1岁之间出现症状,仅有少数会在1岁后才有症状出现。一般新生儿在出生24小时...

阅读更多...

类别:宝宝成长历程 | 标签: 无标签 | 无评论

谈小儿发烧

Public 艾薇**爱莎(可爱的侄女) 写于 2010-04-07

  发烧过头脑子痛烧坏吗?其实发烧本身并不会烧坏脑筋,除非是某些引起脑部病变的发烧,例如脑炎、脑膜炎….等。大脑细胞的基本成份是蛋白质,而蛋白质通常要在42度以上才会逐渐地被破坏。然而一般发烧很少会超过42度,所以,当宝宝发烧时,并不用太担心会烧坏了大脑。  小儿发烧的原因大多是过滤性病毒或细菌的感染,这些感染都会引起身体免疫系统产生一种称为介白质的物质,提高体温调节中枢对人体中心温度的设定,再经由肌肉的收缩与周边血管的收缩,使体温上升。有的发烧是感冒、气管炎、喉头发炎等疾病的前驱征兆,可能对病菌有抑制的作用。还有可能是是注射疫苗所引起的生理反应,例如注射麻疹、霍乱、白喉或是百日咳疫苗,所引起的反应。除此之外,当小宝宝的体温受外在环境影响时,像是天气热的时候衣服穿得太多、身体水份不够时、房间空气不流通等等状况,都容易导致小婴儿发烧。  首先可将全身用温水拭浴,将小宝宝身上的衣物解开,用差不多37度的温水毛巾擦拭小宝宝的全身,如此可以使小宝宝皮肤的血管扩张,而可以将体热散出体外。另外,当水气由体表蒸发的时候,也会吸收体热。但千万不要使用冷水或酒精来拭浴,以免在短时间过快降温,对小宝...

阅读更多...

类别:宝宝成长历程 | 标签: 无标签 | 无评论

谈小儿腹泻

Public 艾薇**爱莎(可爱的侄女) 写于 2010-04-07

  根据统计,满六个月的小宝宝约有50%曾经至少发生过一次腹泻;而当小宝宝满一周岁时,几乎每位宝宝都有过腹泻的经验。腹泻对宝宝的身体究竟有没有大碍呢?  其实每一个小宝宝的排便习惯和排便次数,都会因为遗传、个性、体质和进食内容,甚至是生活习惯而有所不同。通常,出生六个月内的小宝宝,每天排便次数由零至七次;六个月到满一岁的宝宝,每天排便次数约二~三次,在此范围内都属于正常现象。  一般来说,腹泻可分为急性腹泻及慢性腹泻两种。通常发作时间在两个星期以内的称为急性腹泻,超过两星期以上的,则是属于慢性腹泻。慢性腹泻常会引起消化吸收不良,长久以后会出现营养不良、生长迟缓的现象,有的小宝宝甚至还有其他器官的合并症。  婴儿时期因为胃肠的免疫系统比较薄弱,若是加上卫生环境不良、没有喂食母奶,不少小婴儿会因为病毒或细菌的感染而引起急性肠炎之腹泻。多数引起肠炎的细菌或是病毒都是经由口而入,但是也有一些属于经空气传播的病毒感染。引起腹泻最常见之原因包括:感染性,例如病毒,细菌,原虫等;代谢性,例如乳醣耐受不良;过敏性例如牛奶蛋白质及食物过敏;营养性,例如营养摄取不足…等等的因素,都是造成小宝宝腹泻的...

阅读更多...

类别:宝宝成长历程 | 标签: 无标签 | 无评论

谈小孩发烧处理之道

Public 艾薇**爱莎(可爱的侄女) 写于 2010-04-07

  书田诊所家庭医学科主任许荥铄  所谓“发烧”是指体温超过标准值;一般标准为37℃,通常若以口温、耳温或肛温测量超过38℃,腋温超过37.5℃时,可能就是发烧了。一般来说小朋友的体温较高些,至于会不会烧坏脑子,除非是连续高烧到42℃,或是病毒感染到脑子等,才有可能造成。  小朋友记得发烧时,首先要多喝水、果汁等,以达到散热降温的目的;或者利用冷毛巾擦拭或冰枕垫在头下方,减轻发烧造成的不舒服。另外也得告诉爸爸妈妈自己不舒服,请爸妈带你去看医生。

阅读更多...

类别:宝宝成长历程 | 标签: 无标签 | 无评论

谈小朋友异位性皮肤炎的防治

Public 艾薇**爱莎(可爱的侄女) 写于 2010-04-07

  异位性皮肤炎是一种过敏性皮肤炎,发生于先天过敏的小朋友,而有皮肤容易发痒和感染、易过敏性鼻炎和气喘的的症状。目前医学上的处置建议以减轻小孩严重发痒的症状为主,治疗患病皮肤和防止进一步细菌的感染。病童父母无须过度心急,并非一经治疗病症立即痊愈,一旦没有明显改善就换医院,结果是每次医师都从头来诊治,耽误不少诊治时间。  异位性皮肤炎有那些症状呢?其中最明显的是痒,由于儿童表达能力并不清楚,大多只能以哭闹的情绪来表示身体有不舒服,此时需大人多多关心、小心查看。一般而言,两个多月的婴儿会在头皮上看到厚厚的痂皮,并在脸上开始有湿疹发炎变化,慢慢长大到一岁后,异位性皮肤炎会逐渐转移到四肢及躯干较易摩擦的部位,像脖子、腋下、手肘窝的凹陷处、臀部、膝窝背面等部位;约长大至两岁,某些人症状会慢慢有改善,但是有些小朋友到五、六岁后,反而病症复发,加上这时候小朋友较好动好玩,常常使得皮肤抓痕累累,异位性皮肤炎变得越发恶化;异位性皮肤炎多半到青春期后大都会逐渐痊愈,父母必须和医师彼此配合,让小孩安然度过异位性皮肤炎的不适症状。  异位性皮肤炎是由体质过敏所造成,这使得小朋友很容易受到外在环境因素刺激...

阅读更多...

类别:宝宝成长历程 | 标签: 无标签 | 无评论

谈幼儿肠绞痛

Public 艾薇**爱莎(可爱的侄女) 写于 2010-04-07

  刚刚满月的宝宝一连好几天的哭闹不安,不论是用什么方法都无法让他安静下来,一下子是换奶粉,同时也买了胀气膏在婴儿肚脐旁涂抹,但是这个刚满月的小宝宝却像是闹钟般,每天固定一个时间准时开始他的哭闹声,来到医院急诊室就医之后,经过医师仔细检查,原来这个小宝宝是发生了婴幼儿肠绞痛..  婴儿肠绞痛的发生原因,到现在医界对它的认识还不是非常透彻,可能的原因包括亲子间互动不佳、婴儿对奶粉中的蛋白质过敏、乳糖耐受不良导致肠内氢气过多、不正常的肠蠕动增加、婴儿的自主神经系统作用过强,甚至是家庭压力或是妈妈的焦虑等等,都有可能导致小宝宝肠绞痛发生。一般来说,二至六周大的小宝宝,最容易发生肠绞痛,而肠绞痛通常持续到六个月大时,就会自动消失,若是无法自行判断是否为单纯肠绞痛时,最好的方法还是请教医师,让专业的医师来做最正确的判断。  婴幼儿肠绞痛大约发生在接近满月的小婴儿身上较多,症状是会突然没原固的哭闹,不断的踢腿、尖声哭叫,时间可持续数十分钟至数小时之久,这些症状大多发生在傍晚之后、入夜时刻,有些甚至会在深夜发生,每天都会在固定的时间点发生,有时候会持续几个小时都无法平静,一般父母会以为小宝宝像...

阅读更多...

类别:宝宝成长历程 | 标签: 无标签 | 无评论

超音波测透明带筛检唐氏症 早期筛检早期处置

Public 艾薇**爱莎(可爱的侄女) 写于 2010-04-07

  目前健保产前检查仅补助高龄产妇在怀孕中期(15-20周)做羊膜穿刺检查,小于34岁以下的孕妇只提供母血筛检唐氏症,经过母血甲型胎儿蛋白(AFP)和人类绒毛膜性腺激素(HCG)浓度筛检阳性者才能施行羊膜穿刺。但是母血筛检的准确度只有60%,而且必须在怀孕约20周左右才能施判定胎儿是否为唐氏症儿。由于胎儿周数较大经常让父母无法抉择。  近几年来发展出一种以超音波测量胎儿颈部后方透明带(nuchaltranslucency)厚度,来筛检胎儿染色体异常(特别是唐氏症)的方法。所谓颈部透明带是指胎儿颈部后方皮下积水的空隙,在超音波扫描下会呈现透明的带状区,再测量此透明带介于皮肤和组织之间的空隙厚度。  台北长庚医院妇产科主治医师徐振杰表示,大部份正常胎儿,都可以看到此透明带,但染色体异常胎儿(特别是唐氏症儿),其颈部透明带会明显增厚,超过正常的二点五公厘。合并颈部透明带厚度与母亲年龄,就可以利用电脑软体来评估孕妇怀有唐氏症儿的可能机率,其准确率可达百分之七十到百分之八十。这种超音波扫描方法,既简单又安全,只要经由超音波扫描孕妇的腹部,不用忍受喝水涨膀胱之苦,就可以看到胎儿早期发育状况。...

阅读更多...

类别:宝宝成长历程 | 标签: 无标签 | 无评论

浅谈小儿肝硬化

Public 艾薇**爱莎(可爱的侄女) 写于 2010-04-07

  肝硬化是一种从组织观察到的肝脏病理变化,因为肝脏大范围的病变、坏死与再生,增生许多纤维结缔组织,进而改变原有正常的肝叶与血管结构,因此肝脏的外观变得大小不一的颗粒漫布,也影响到血流至肝脏,产生肝门脉高血压及其他并发症。  有许多肝病会发展成小儿肝硬化,不过,小儿肝硬化仍以肝坏死后病变与胆道疾病居多,小儿肝硬化若没有小心防治可能会导致肝衰竭和死亡。肝坏死后病变引起的小儿肝硬化可能是病毒性肝炎、自体免疫性肝炎、药害性肝炎、威尔森氏症等引起;胆道疾病引起的小儿肝硬化原因包括:胆道先天异常、胆道闭锁、胆道肿瘤、原发性硬化胆管炎等等。  小儿肝硬化的症状包括:疲倦、胃口不好、生长迟缓、呕吐、蜘蛛痣、肝红掌、杵状指、腹水、下肢水肿、黄疸、茶色尿、皮肤痒等等。小儿肝硬化的临床检查异常可包括:肝功能异常、血中白蛋白过低、凝血时间延长、胆红素上升、胆酸上升、胆固醇上升、碱性磷酸脢上升、贫血等等。小儿肝硬化的超音波检查或电脑断层检查可检查出大小不一的颗粒漫布肝组织。小儿肝硬化的肝脏切片可以发现许多增生纤维结缔组织。  小儿肝硬化影响到营养、内分泌、及血液动力方面的长期异常;不过,目前大部分小儿肝...

阅读更多...

类别:宝宝成长历程 | 标签: 无标签 | 无评论

浅谈尿布疹(一)

Public 艾薇**爱莎(可爱的侄女) 写于 2010-04-07

  年轻的妈妈小燕,每天忙碌工作之余,下班还得感回家照顾1个月大的小baby宾宾,由于小婴儿对日夜变化还适应不来,特别是夜深人静时的哭闹,往往把小燕弄得人仰马翻,那种初为人母的喜悦,着实冲淡不少,虽然宾宾在全家用心呵护下,也长得白白胖胖的,可是随着他食量的增加,排泄物也变得越有份量了,终于有一次,小燕夫妻俩周末晚上熬夜到深夜两点,等到隔天早上九点多醒来要帮宾宾换尿布时,发现小家伙的屁屁已经出现几处小红疹了,赶忙擦了一些家用常备药膏,隔天未见症状改善,宾宾也因为局部不适,变得异常躁动,只好赶紧带他到皮肤科求诊。  医师检视了宾宾的症状,发现在他的为阴及臀部,出现潮红,浮肿与丘疹,因此认为这是一例典型的尿布疹,此症常发生在一岁以内的小娃儿,最早出现的年龄甚至可在一周大的婴儿,之所以会尿布疹,多半是内外因素造成:内在因素通常与体质有关,如常有消化道疾病(腹泻),脂漏性皮肤炎或对摩疹的幼儿,较易有尿布疹发生;外在因素则包括下列几项:  a.尿液:其分解的产物中以氨对阴部皮肤的刺激最大,特别是在皮肤与尿布接触摩擦后,该处肌肤变得较为脆弱,一旦接触尿液中的氨或其他成分,将会引起刺激型的接触性...

阅读更多...

类别:宝宝成长历程 | 标签: 无标签 | 无评论